嚴謹 求實 卓越 創(chuàng)新

近年來，有關(guān)猝死的新聞頻頻被報道，讓許多人談之色變。引起猝死最主要的病因是急性心肌梗死，一般都是由于冠狀動脈粥樣硬化，也就是冠心病，在心緒激動、重體力勞動、寒冷、疲勞、熬夜、飲酒等因素的刺激之下，動脈硬化的斑塊脫落，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌急性、持續(xù)性缺血缺氧，從而引起心肌壞死，其并發(fā)癥有心律失常、休克或心力衰竭等，但是如果搶救及時，患者是可以挽回生命的。

心梗后，多數(shù)患者可以恢復(fù)之前的工作，然而最近的一項研究提示，恢復(fù)工作后，壓力不可太大，要少加班，否則顯著增加再次心梗的風(fēng)險！

心血管疾病是導(dǎo)致死亡的主要原因。工作環(huán)境的一些特點可能對心血管健康產(chǎn)生不利。工作時間長是經(jīng)常發(fā)生的事，根據(jù)國際勞工局的數(shù)據(jù)，全球約有1/5的人每周工作48小時以上，超過6.14億人。過去的研究已經(jīng)表明長工作時間對心血管健康的有害影響。長時間工作會增加冠心病和卒中的發(fā)病率。在已發(fā)生心血管病事件情況下，長工作時間對心血管病事件再發(fā)的影響可能更高。為了支持這一假設(shè)，最近的一項前瞻性隊列研究，表明在心肌梗死發(fā)生后，長時間工作的患者，冠脈事件再發(fā)的幾率可能翻倍。

研究納入1995年~1997年期間，加拿大魁北克省的30家醫(yī)院的967名患者?；颊哂屑毙孕募」Ｋ腊l(fā)作史，年齡小于60歲，在心臟病發(fā)作前一年內(nèi)有在工作，并計劃發(fā)病后18個月內(nèi)重返工作崗位。在隨后的6年中，進行了隨訪、問卷調(diào)查。研究人員使用評估問卷，通過工作強度來衡量工作壓力水平。如果工作中有較高的心理需求和較低決策控制權(quán)，則被歸類為有工作壓力。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有205名患者再發(fā)冠心病事件（21.2%），總體年發(fā)病率為每100例有3.6例。男性及年輕工作者更有可能從事中等/較長加班時間的工作（男性10.7％vs女性1.9％）。那些有不良生活方式（吸煙、飲酒、缺乏運動）和那些工作壓力更大的人也更有可能屬于中等/較長加班時間類別。此外，每周工作時間最多的參與者中，有嚴重心理困擾的人占12.4%，沒有心理困擾的人占8.6%。

長工作時間（≥55小時/周 vs 35～40小時/周）與再發(fā)冠脈疾病風(fēng)險增加2倍。與工作35～40小時/周、且工作不緊張的人群相比，工作≥55小時/周、工作緊張的人患再發(fā)冠脈疾病風(fēng)險最高。工作時間40小時/周以上，冠脈事件風(fēng)險隨著工作時間增加而增加。

這項研究結(jié)果表明，在心梗發(fā)生后，重返工作崗位的患者中，在平均5.9年的觀察期內(nèi)，每周工作時間超過55小時的患者與每周工作35-40小時的患者相比，再發(fā)冠脈事件的幾率顯著增加，工作壓力大的情況下更甚。

隨著技術(shù)進步和經(jīng)濟全球化，較長工作時間仍然普遍。大量前瞻性流行病學(xué)研究調(diào)查了長時間工作對健康的不利影響，延長工作時間往往伴隨著暴露于緊張的物質(zhì)和心理社會工作環(huán)境，都會增加心血管病事件的風(fēng)險。該研究首次證實長時間工作導(dǎo)致心血管病事件再發(fā)風(fēng)險顯著增加，而工作壓力進一步加劇了長時間工作的負面影響。

研究的結(jié)果表明與工作有關(guān)的因素在冠心病的預(yù)后中起著重要作用。為了降低已發(fā)生心肌梗死患者再發(fā)冠脈事件的風(fēng)險，控制工作時間可能是一項有益的二級預(yù)防措施。

拓展科普

除此之外，預(yù)防心梗再發(fā)生，要養(yǎng)成4個好習(xí)慣：

定期體檢

定期體檢非常重要，即使是20歲小伙子甚至兒童、嬰幼兒，也是如此。和預(yù)防心梗有關(guān)的體檢項目包括體重、血壓、心電圖、血脂、血糖等等，如果有異常指標(biāo)，一定要在第一時間詢問?？漆t(yī)生。

適量運動

下班后可選擇一種與工作無關(guān)，既能放松又有興趣的活動，如跳舞或慢跑等，調(diào)節(jié)情緒，減輕疲勞。提高免疫力及體力，是應(yīng)對過勞死的方法之一。

心理調(diào)節(jié)

在平日的生活工作中，保持充沛的精力與愉快的心情，在工作間隙舒緩壓力，讓緊繃的神經(jīng)得到休息。

平衡膳食

不貪圖方便長期食用方便速食食品，注意營養(yǎng)搭配及攝取量，按時進食以保證足夠的體力。