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?很多人體檢做心電圖時(shí)，經(jīng)?？吹揭韵略~匯：竇性心律不齊，早搏，左心室高電壓，ST-T異常......

這么多專(zhuān)業(yè)的名詞，表達(dá)了什么意思呢？我們這些外行人不免心情忐忑，總害怕自己是不是得了什么病。

心電圖對(duì)于人們認(rèn)識(shí)心臟、診斷心臟病立下了汗馬功勞，但是心電圖發(fā)現(xiàn)異常就是得了心臟病嗎？其實(shí)也不盡然，要分情況解讀。

竇性心律

很多人拿到心電圖報(bào)告看到“竇性”兩個(gè)字，以為是有問(wèn)題的，這其實(shí)是誤解。人體正常的心臟搏動(dòng)來(lái)源于心臟右心房上一個(gè)叫“竇房結(jié)”的特殊小結(jié)節(jié)，從這里啟動(dòng)的心跳都稱(chēng)“竇性心律”。

也就是說(shuō)，“竇性”是正常的，非“竇性”才是有問(wèn)題的。正常心跳節(jié)律整齊并且頻率為60-100次/分。當(dāng)心跳節(jié)律不整齊，時(shí)快時(shí)慢就是竇性心律不齊，竇性心律不齊屬于正常生理現(xiàn)象，大多數(shù)和呼吸有關(guān)，在兒童和年輕人中多見(jiàn)。而當(dāng)心跳頻率比較慢，低于60次/分就是竇性心動(dòng)過(guò)緩，常見(jiàn)于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人。當(dāng)心跳頻率比較快，超過(guò)100次/分就是竇性心動(dòng)過(guò)速。體檢時(shí)當(dāng)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速首先看看是不是因?yàn)檫^(guò)于緊張引起的，可以安靜休息幾分鐘后再檢查。也可能與健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)有關(guān)。

早搏

相對(duì)于上面說(shuō)的“竇性”，來(lái)源于心房和心室的心臟起搏，稱(chēng)為“房性”和“室性”，而早搏是指在原先規(guī)律的心跳中突然提前出現(xiàn)的心跳。早搏是最常見(jiàn)的心律失常，當(dāng)這個(gè)起搏信號(hào)不是由竇房結(jié)發(fā)出，來(lái)源于心房時(shí)稱(chēng)為“房性早搏”，來(lái)源于心室時(shí)稱(chēng)為“室性早搏”。

早搏由異常的興奮引起，并非全是病態(tài)，健康人中也有相當(dāng)比例的人群會(huì)出現(xiàn)，且隨著年齡增長(zhǎng)，出現(xiàn)早搏比例逐步增加。另外飲酒、飲咖啡和茶，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、甚至便秘等，也可能引發(fā)早搏。多數(shù)“偶發(fā)早搏”不需要特殊治療，如果每分鐘早搏次數(shù)大于6次，稱(chēng)為“頻發(fā)早搏”，應(yīng)引起重視。

ST-T改變

ST-T改變是指心電圖波形中名為ST段和T波的兩部分出現(xiàn)抬高、壓低或倒置等情況。ST-T改變通常是心肌缺血的指標(biāo)，但并不直接等同于冠心病，在熬夜、情緒緊張、過(guò)度通氣、交感神經(jīng)張力增高等情況下也可以導(dǎo)致功能性ST-T的改變。因此要明確ST-T改變的原因，還需要結(jié)合年齡、性別、既往病史、目前癥狀等因素進(jìn)行分析。

左心室高電壓

左心室高電壓是指左心室QRS波群的電壓超過(guò)了正常，通常提示左心室肥大。常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等導(dǎo)致的左心室心肌肥厚的患者，但在臨床上其受到許多因素影響，如長(zhǎng)期吸煙、飲酒使心肌細(xì)胞電生理和血流動(dòng)力方面有可能發(fā)生改變，也會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓。

此外，形體消瘦的人或者運(yùn)動(dòng)員的心電圖也可能會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓。因此單憑左心室高電壓診斷左心室肥大是不全面的，還需結(jié)合病史、心臟彩超等輔助檢查來(lái)綜合評(píng)估。

此外體檢心電圖檢查時(shí)還需注意：

?檢查前避免運(yùn)動(dòng)、飽餐、吸煙、喝濃茶等，并安靜休息10分鐘以上；

?女性體檢者應(yīng)避免穿連衣裙、連褲絲襪；

?檢查時(shí)平躺在檢查床上，露出手腕、腳踝、胸部，雙手自然放在身體兩側(cè)，全身放松，心情平靜，檢查中切勿講話(huà)或改變體位；

?有些藥物直接或間接地影響心電圖的結(jié)果，如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)提早告訴醫(yī)生。